1. 질병명
: 쿠싱증후군
2. 영어명
: Cushings Syndrome
3. 분류
: 내분비, 영양 대사 질환
4. 질병 코드
: E24
5. 정의
: 부신 피질에서 분비된 호르몬이 과도하게 발생하는 내분비계 질환에서 1932년 미국에서 쿠싱에 의해 기록된
최초의 질병이다. 이것은 코티솔 과잉으로 인한 임상 징후를 보여준다. 즉, 간질 비만, 상안, 고혈압, 다모증, 성기능 장애,
당뇨병, 골다공증 등이 나타난다. 뇌하수체 성 염기성 선종에의 한 두 부신 피질의 과형성은 쿠싱 병이라고 불린다.
반면 부신에서 처음 발생한 종양에 의한 코티졸 과다질환, 종양을 생성하는 이소성 ACTH(또는 CRF)는 쿠싱증후군이다.
위 증상이 부신피질 스테로이드의 장기 투여로 나타날 때 쿠싱증후군이라고도 한다.
6. 원인
: 부신 피질에서 분비되는 너무 많은 코티손 호르몬 (당류 호르몬)은 주로 다음과 같은 원인에 의해 발생한다.
1) 악성 또는 부신의 양성 종양이 발생하는 경우
2) 뇌하수체에 종양이 있을 때, 간뇌의 호르몬 중심에서 장애가 발생하면 부신피질 자극 호르몬이 과분비되고
부신 자체가 과증식된다.
3) 부신피질호르몬과 같은 효과를 갖는 약물 장기사용 시
7. 증상
1) 만월양안모라고 하는 얼굴이 보름달처럼 둥글어지고, 눈이 퉁퉁해진다.
2) 피부가 얇아지고, 임신선과 유사한 선이 체내에서 발생하며, 경미한 것에 의한 피하출혈이 쉽게 발생한다.
3) 가슴과 복부에 지방이 축적되고 지방이 많지만 팔과 다리는 다소 얇다.
4) 여자들은 얼굴에 털이 많이 생긴다.
5) 혈압 상승
6) 변화는 정신적으로나 정서적으로 발생하며, 정신증상이 나타난다.
7) 음핵 비대증이 생긴다.
8) 당뇨병
9) 월경주기가 무월경 또는 변화된다.
10) 위궤양
11) 골다공증
12) 감염에 대한 저항성 감소
8. 치료
약리치료
부신 기능을 감소시키는 약물을 사용한다. 수술을 해서 부신이 완전히 제거되면 부신 피질 호르몬제를 복용해야 한다.
어떤 경우에는 뇌하수체 기능을 대체하는 약물이 필요하다. 혈압을 낮추기 위해 칼슘은 고혈압용 약물을 복용하여
골다공증을 치료하기 위해 보충된다.
9. 기타
일반요법
병의 상태를 치료할 수 있는 모든 방법을 알고, 약물치료 중에 일어나는 변화를 기록하라. 약품을 갑자기 멈추는 것은
위험하기 때문에 항상 삼각 골절이 없도록 집안을 들락날락할 때 주의하고 차를 탈 때는 안전벨트를 매야 한다.
